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胸腔鏡検査器具の開胸カスタマイズ 胸腔鏡解剖用グラスパー
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2 仕様
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| パッケージの詳細: | ポリ袋と特別な耐衝撃紙箱。 |
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腹腔鏡手術後の患者に対するリハビリテーションの提案は、創傷ケア、食事調整、体位管理、活動と運動、心理的サポートなど、さまざまな側面から総合的に考慮することができます。以下は、詳細なリハビリテーションの提案です。
傷のケア:
手術後は傷口を清潔で乾燥した状態に保つために、適時に包帯を交換する必要があります。局所の赤み、腫れ、滲出液などがあるかどうかに注意し、適時に対処してください。
縫合が必要な長い傷の場合は、手術後に適切なタイミングで包帯を交換し、感染を防ぐために傷の表面を清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。
食事調整:
手術後できるだけ早く食事を再開し、お粥などの半流動食から始め、徐々に通常の食事に移行してください。
栄養価の高い食品を多く摂り、刺激の強い食品を避け、喫煙や飲酒は控えましょう。
体位管理：
枕を使わずに仰向けの姿勢をとり、患者の頭を片側に傾け、口腔分泌物や嘔吐物が気管に流れ込んで窒息するのを防ぎます。
手術後は、腹部をリラックスさせ、傷の痛みを和らげるために半座位をとることができます。
活動と運動:
術後早期の活動は、患者の肺活量を増やして肺合併症を減らし、血液循環を改善し、深部静脈血栓症を予防し、胃腸の蠕動運動の回復を促進するのに有益です。
適度な運動やウォーキングは腸の機能回復や疲労回復に効果的です。疲労回復後は半流動食を摂ることで体の免疫力を高めることができます。
心理的サポート:
手術後には不安やうつ状態が起こる可能性があり、心理的サポートと痛みの管理を行う必要があります。必要に応じて鎮痛剤を使用することもできます。
その他の注意事項:
心拍数、血圧などのバイタルサインを観察し、異常があれば適時に対処します。
肩や背中の痛みには注意してください。これは正常なことです。酸素を適切に摂取して二酸化炭素の吸収を促進してください。
逆行性感染と症状の悪化を防ぐため、手術後 1 か月以内は性交を避けてください。
上記の包括的な対策により、腹腔鏡手術を受けた患者の回復が早まります。
腹腔鏡手術後の創傷ケアのベストプラクティスには、以下の側面が含まれます。
傷口を乾燥した状態に保つ:手術後3日目から入浴は可能ですが、感染を防ぐために傷口を乾燥させ、傷口に水が入らないように注意する必要があります。
バイタルサインを観察します:手術後は、血圧、心拍数、呼吸数、酸素飽和度、体温などのバイタルサインが正常かどうかを注意深く観察する必要があります。心拍数が速い、または血圧が低いことに気付いた場合は、すぐに医師と看護師に知らせ、腹腔内に出血や感染がないか確認してください。
切開部のケア：手術後、通常は絆創膏で切開部を覆います。排液チューブの傷を除き、他の切開部は交換する必要はありません。ただし、切開部に出血や滲出液があるかどうかを注意深く観察する必要があります。異常がある場合は、すぐに医師に報告してください。
初期の活動:患者は疲労感や不快感を感じるかもしれませんが、回復を促進するには早期の活動が不可欠です。一般的には、抜糸後 7 日以内に日常の活動を開始することが推奨されます。
安静：手術後は医療スタッフの監督下でベッドで休み、腹筋の緊張や収縮を引き起こす可能性のある活動は避けてください。
食事管理：過度の飲酒による嘔吐を避けるため、手術後1日目は少量の水のみを摂取してください。回復状況が徐々に改善するにつれて、徐々に食事の量を増やすことができます。
姿勢調整：術後早期には、手術後 3 時間以内に枕を使わずに横になることをお勧めします。この姿勢を維持すると、腹部の切開部の緊張が軽減され、回復が促進されます。
術後の食事調整に関する具体的な提案と推奨食品は次のとおりです。
少量で軽く、消化しやすい食事:手術後はできるだけ早く食事をし、少量ずつの食事をとり、1回の食事の量を100〜150mlに抑え、1日の食事回数は7〜8回に調整できます。初期段階では、温かく柔らかく消化しやすい食べ物を食べることをお勧めします。冷たすぎる食べ物、熱すぎる食べ物、刺激の強い揚げ物は避けてください。
高タンパク食品:手術後は、卵、牛乳、赤身の肉、魚、エビなどの高タンパク質食品を適度に摂取する必要があります。これらの食品は傷の治癒を促進し、人間の免疫力を高め、感染症と戦うのに非常に役立ちます。
ビタミンやミネラルが豊富な食品：赤身の肉、豚レバー、魚、卵黄、豚血、ニンジン、赤サツマイモ、マンゴー、ピーマン、柿、カリフラワー、ピーマン、オレンジ、ブドウ、トマト、昆布、海藻など、ビタミンA、ビタミンC、鉄分、亜鉛が豊富な食品を補給するように注意してください。
野菜と果物：野菜の摂取量を増やしましょう。ほうれん草、ニンジン、ブロッコリーなど、食物繊維やビタミンが豊富な野菜を食べることが推奨されます。また、バナナ、リンゴ、オレンジなど、体の回復を助ける果物を適度に食べることも推奨されます。
低脂肪乳製品:体に十分なカルシウムとタンパク質を供給するために、スキムミルク、ヨーグルトなどの低脂肪乳製品を選びましょう。
完全液体残留物フリーダイエット：最初は、食欲の回復を促進するために、さまざまな魚のスープ、ブイヨンなどの全液残留物のない食事を少量経口摂取することができます。
単一のダイエットを避ける:肉抜きのスープだけを飲むのはやめましょう。手術後の初期段階ではスープで少量のタンパク質やビタミンを補給できますが、固形食も適度に食べる必要があります。
徐々に栄養バランスの取れた食事に移行します。術後の食事は、透明な液体食から液体食、半液体食、柔らかい食へと徐々に移行し、最終的に通常の食事に戻ります。
腹腔鏡手術後の体位を効果的に管理して合併症を防ぐには、複数の要因と対策を総合的に考慮する必要があります。以下に重要な手順と提案をいくつか示します。
修正横向き姿勢:研究によると、修正側臥位（膝を曲げた状態で90°横臥位）は泌尿器科の後腹膜鏡手術に効果的であり、患者の不快感や術後の痛みを軽減できることが示されています。
枕を使わない仰向け姿勢：術後早期には、患者を枕を使わずに仰向けの姿勢に保つことができ、これにより気腹圧が下がり、ガスの排出が促進されます。
交互の位置:手術後 6 時間以内に、従来の健康な側臥位、つまり膝を曲げた 90 度の側臥位をとることができます。その後、2 時間ごとに仰臥位に切り替えることで、ガスの排出をさらに促進し、合併症のリスクを軽減できます。
適用条件:仰向け姿勢は最も一般的な腹腔鏡手術の体位であり、特に胆嚢摘出術、腎臓手術などに適しています。この体位の利点は、手術部位の露出が容易、操作が簡単、患者の快適性が高い、術後の痛みが少ない、手術中のガス排出が容易などです。
個々の違い：
患者のニーズに合わせて体位を調整する: 患者の個人差や手術のニーズにより、患者によっては異なる体位をとる場合があります。たとえば、婦人科腹腔鏡手術における従来の砕石体位は、広く使用されており、比較的安全な体位です。
麻酔管理:
気腹と体位の影響：麻酔科医は手術のニーズを満たすために手術中に患者の体位を変える必要があり、手術後は腹腔内のガスを完全に排出する必要があります。
合併症の予防:
手術適応の習得と手術技術の向上：手術適応の習得と手術技術の向上により、合併症を効果的に予防できます。
術中モニタリング:術中に血中酸素飽和度を検出し、動脈血ガス分析を行うことで、過換気、高濃度酸素の吸入、5%重炭酸ナトリウムの静脈内注入などの問題を早期に検出し、適時に対処することができます。
標準化された操作:
科学的かつ体系的な手術ガイドラインの策定：科学的かつ体系的な手術ガイドラインの策定と標準の実施による腹腔鏡技術の標準化された手術は、腹腔鏡手術の合併症を回避する鍵となります。
腹腔鏡手術後の早期活動と運動に関する具体的な指針には、主に以下の側面が含まれます。
術後回復時間:一般的に、腹腔鏡手術後 2 ～ 3 日で患者は運動を再開できます。胆嚢手術や虫垂切除術などの特定の種類の手術の場合、静脈血栓の形成を減らすために患者はより早く起き上がることもできます。
初期の体操：術後早期の体操は、全身の血液循環と胃腸機能の回復を促進し、回復を早めるのに役立ちます。具体的な運動には次のものがあります。
下肢運動：左右の膝関節の屈曲・伸展を5回、両下肢の挙上を5回行う（上下肢の挙上が難しい場合は看護師の介助が必要）。
寝返り運動：具体的な動きは詳しく述べられていませんが、寝返りの重要性が強調されています。
手の運動:点滴を受けていない側で握りこぶしを作り、力を入れて持ち上げる動作を 5 回繰り返します。肘関節を曲げ伸ばしする動作を 5 回繰り返します。
定量的な活動計画:研究によると、手術後の定量的な活動計画を早期に実施することで、患者の回復プロセスを加速し、患者が活動を正しく計画するように導き、活動性を高め、睡眠治療を改善し、合併症の発生率を減らすことができることが示されています。
毎日の活動目標:患者は手術後初日から積極的にベッドから出て体を動かすように促され、毎日の活動目標を達成する必要があります。たとえば、手術後初日はベッドから出て 1 ～ 2 時間体を動かし、退院するまで毎日 4 ～ 6 時間ベッドから出て体を動かすようにします。
共同ケアモデル:協働ケアモデルでは、できるだけ早期に運動とリハビリテーションのトレーニングを行うことで、手術後の患者の生理状態を改善し、創傷治癒を促進することができます。
手術前の準備:腹腔鏡手術の前には、術後の肩の痛みや胃腸機能障害を軽減するために胃腸の準備が必要であり、それによって患者の入院期間が長くなり、合併症の発生率が高まります。
腹腔鏡手術後の早期活動と運動の具体的な指針としては、術後回復期間の決定、早期体操の実施、定量的な活動計画の適用、毎日の活動目標の設定、共同ケアモデルの使用などがあります。
術後の心理的サポートと疼痛管理の効果的な方法には、以下の側面が含まれます。
手術前には、医師と看護師が患者に手術の過程、リスク、回復時間などの詳細な手術情報を提供して、患者の不安やうつを軽減する必要があります。手術後は、医療スタッフが患者の不安やうつを軽減するために、タイムリーな指導とサポートを提供する必要があります。
適切な活動や運動は、患者の術後の痛みや不安を軽減するのに役立ちます。
泌尿器科手術後の患者に対するツボ押しと心理カウンセリングの組み合わせは、術後の痛みを効果的に緩和し、不安や憂鬱を軽減することができます。具体的な操作は、両側の足三里ポイント、公孫ポイント、陸闊ポイントなどを押し、各ポイントを5分間押します。
支持的心理療法は、患者の感情的ニーズと感情的サポートに焦点を当てた心理的介入法です。肺がん患者の術後疼痛ケアにおいて、支持的心理療法は傾聴、理解、共感を通じて患者の感情的ニーズを満たすことができます。
神経ブロック術後鎮痛とは、手術後に神経ブロック技術によって痛みを管理し、緩和することを指します。この方法は、特定の神経または神経叢に局所麻酔薬を注入して、痛みの信号を伝達する能力を一時的に失わせることで、痛みを効果的に緩和します。
術後の疼痛管理を良好にするには、個別治療を重視し、患者の具体的な状況に基づいて個別の疼痛管理計画を作成する必要があります。
臨床薬剤師、看護師、理学療法士などの多職種スタッフが連携して術後疼痛管理に取り組む院内APSチーム（麻酔疼痛サービス）を設立することで、疼痛管理の有効性を高めることができます。
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会社名：Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
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