グループ アダルト ヘム・オ・ロック クリップ 適用器 ISO13485 認証付き ラパロスコピー装置

よくある質問

腹腔鏡による解剖性肝切除手術の技術基準に関する合意が公表されました

腹腔鏡による 解剖肝切除手術の技術基準の合意が発表されました中国消化器外科誌は" laparoscopic anatomical liver resection (2023年版) の手術手順と技術基準に関する中国の専門家合意"を発表した.. This consensus aims to standardize the surgical methods and techniques of laparoscopic anatomical liver resection to ensure that it achieves the expected safety and effectiveness during development and promotion.

肝臓解剖術の laparoscopic切除は 探求,開発,最適化から シンプルから複雑,そして正確なプロセスを経て,テクノロジーと概念の二重障壁を克服するしかし,全体的な開発と推進は依然として大きな困難と課題に直面しています.

さらに2023年9月28日に 中国消化器外科誌も関連記事を掲載しました外科手術の計画において,手術前画像と3次元視覚化評価を完全に考慮すべきであることを強調し,患者の肝臓の基本機能と肝臓の予備機能を組み合わせて 個別化し最適化された LALR 手術計画を策定します

腹腔鏡による解剖肝切除の技術基準に関する合意は 2023年に発表されました手術の安全性と有効性を確保するための手術プロセスと技術基準を標準化するために,複数のプラットフォームで詳細に議論され,促進されています.

腹腔鏡による解剖性肝切除の技術基準に関する合意の具体的な内容と要件は?

腹腔鏡による解剖性肝切除の技術基準に関する合意の具体的な内容と要求には,主に以下の側面が含まれます.

ALR理論と技術系:ALR (Adequate Lobe Resection) 理論と技術系は,1980年代にマクーチによって提案され,以下の4つの標準の側面を含む.

肝臓の表面に 肝臓の部分の境界を 染色したり 血流を阻害したりして 標識する

超音波検査の指導下では,肝臓部分の標識静脈を境界として切断します.

肝臓の部分に重要な肝血管は完全に露出しています
部分の根付近のグリソニア系が切断された

グリソニアン・ペディクル切断方法: 高崎は1998年にグリソニアン・ペディクル切断方法を提案し,新しい解剖学的分割と最小切断単位であるコーン単位を定義した.ALR を行うとき肝臓の標的部位を制御する グリソネの足首が発見され 外部解剖によって切断されますそして,コーンユニットに基づくコウノウ肝臓セグメントまたは組み合わせた切除は,肝臓イシミックゾーンに従って完了します..

ポータル静脈盆地における解剖学的肝臓切除: 現代の3次元再建盆地分析技術とインドシアニン緑色熒光ナビゲーションシステムの助けで腫瘍を伴うポータル静脈盆は,肝細胞がんの外科腫瘍と手術前での有効性を得るため,より高い品質で完全に切除することができます.このコンセンサスは,腹腔鏡経口静脈盆 anatomical肝臓切除の理論と技術システムを改善し標準化することを目的としています.この分野における科学的問題のより深い探求と安全かつ標準化された促進のための基礎を設ける.

臨床病理的特徴:肝胆石と肝内胆管の膨張,肝臓部分,肝臓領域に基づく解剖切除肝臓の葉も手術中に選択する必要があります.これは残留石や病変を減らす鍵であり 再発率を減らす鍵です

手術前画像と立体視覚化による 効果的な組み合わせを ラパロスコピー解剖肝切除で 実現するには?

腹腔鏡による解剖性肝切除では,手術前画像と3次元視覚化の有効な組み合わせは,次の手順で達成できます.

手術前強化CT検査: まず,肝臓の詳細な画像データを得るため,手術前強化CT検査を行います.この ステップ は 基本 的 で 極めて 重要 な もの で あり,手術 に 必要 な 詳細 な 解剖 情報を 提供 する.

3次元可視化技術の応用手術前 に 取得 さ れ た 強化 さ れ た CT 画像 は,三次元 視覚化 技術 を 用い て 処理 さ れ,再構築 さ れ て 肝臓 の 三次元 モデル を 生み出すこのプロセスは,医療画像処理ソフトウェアのようなプロのソフトウェアで完了できます. このソフトウェアは,二次元画像情報を三次元画像に変換できます.肝臓の空間構造と解剖学的変異を正確に直感的に示す.

個別化 手術 計画: 3次元 モデル を 基 に し て,医師 は より 正確 な 手術 計画 を 策定 でき ます.その 中 に 切開 の 最適 な 位置 を 決定 する こと も あり ます.腫瘍と周囲の組織との関係を評価する3次元モデルは,医師が手術過程をシミュレートし,手術経路と潜在的な課題をよりよく理解するのに役立ちます.

操作中のリアルタイムナビゲーション超音波または他のリアルタイム画像技術を使用して,リアルタイムナビゲーションサポートを提供するために3次元モデルと合併することができます.この技術により 医師は手術中に損傷や重要な構造を正確に特定し,手術中に不確実性やリスクを軽減することができます.

術後効果評価とフィードバック: 術後,手術前後の3次元モデルを比較することで,手術効果を評価することができます.同時に,患者の臨床データ (回復状態など)将来の手術計画をさらに最適化するために収集することができます.

腹腔鏡による解剖性肝切除で 個別化され最適化された LALR 手術計画はどのように策定されるか?

腹腔鏡による解剖性肝切除 (LALR) では,個別化し最適化された手術計画を策定するには,複数の要因を総合的に考慮する必要があります.肝臓の解剖学的または解剖学的な切除は,患者の肝硬化程度に応じて行われます.肝臓 の 容量 を 確保 する こと に 役立つ 方法 は,腫瘍 の 大きさ,重要 な 血管 に 近い 場所,肝臓 の 残り の 容量 です.

さらに 手術方法の選択も 個別化された手術計画を策定する重要な部分です手術方法の個別選択と 手術可能な手術スペースの確立は,腹腔鏡による肝切除の円滑な実施の基礎です例えば,4/5穴の方法は個別設計に使用されます. 操作穴の配置の原則は,損傷肝臓の焦点の周りに扇風機状にする必要があります.切断刃を完全に露出させ,操作を妨害しないという原則で主な操作穴の位置は,計画された肝臓切断平面と可能な限り一致します.

腹腔鏡による解剖性肝切除の実際の手術で直面する主な困難と課題は?

腹腔鏡による解剖性肝切除の実際の操作で直面する主な困難と課題には,次の側面が含まれます.

視野と曝露の問題: 腹腔鏡の視野が限られているため,外科手術の視野は限られており,手術の複雑性が高まります.特に肝臓の右後葉のような難しい部位です視野が薄いため,操作の難易度は高まります.

機械的活動空間制限: 腹腔鏡手術器具の活動空間は限られており,操作が難しくなります.

タクチル フィードバック の 欠如: 従来の 腹腔 外科 と 比べ て,腹腔 鏡 外科 は タクチル フィードバック が ない.医師 は 触覚 に よっ て 組織 の 質感 や 位置 を 認識 でき ませ ん.手術のリスクを高めます.

出血制御の難しさ: 外科手術中の出血は,外科解剖肝切除で腹腔切除に移行する主な理由の1つです.特に難しい部分 (S7セグメントなど)血のコントロールが難しくなります.

肝臓解剖学の複雑さ:肝臓解剖学は複雑で,肝臓の各部位における門脈の起源,数,経路は人によって異なります.肝臓の部分間の境界が不明確になる肝臓の一部部位のグリソン足首は深いので,ポータルアプローチを通って標的血管を分離し解剖する際に,誤って肝臓内管を損傷することは容易です.

技術的な課題: 肝切除手術は,特に未経験の医師にとって,長い学習曲線,高い変換率,比較的高い合併症と死亡率.

肝臓部 II と III の血管足と左肝静脈を解剖し操作する際に手術は困難です.

中国 消化 器 術 ジャーナル に 掲載 さ れ た 他 の 関連 記事 で 言及 さ れ て いる 腹腔鏡 解剖 肝臓 切除 に 関する 最新 の 研究 進展 は 何 です か.

中国消化器外科誌 に 掲載 さ れ た 関連 記事 に よれ ば,腹腔鏡 解剖 肝臓 切除 に 関する 最新 の 研究 進展 に は,主に 次 の 側面 が 含ま れ て い ます.:

インドシアニン緑色熒光ガイド技術: この技術を腹腔鏡による解剖肝臓断片切除に適用することで,手術の正確性と安全性が向上します.インドシアニン 緑色 発光染料 を 使い て肝臓の血管と神経をより明確に識別し,分離し,手術中の出血と手術後の合併症を減らすことができます.

3Dプリント技術による手術: 腹腔鏡による解剖学的肝臓8部切除における 3Dプリント技術の応用価値は,さらに研究され検証されています.3Dプリントによる手術前モデル手術の前に医師は肝臓の解剖構造をより直感的に理解し,手術の正確性と安全性を向上させることができます.

中国専門家合意 (2023年版): 2023年中国消化器外科誌は" laparoscopic anatomical liver resection (2023年版) の手術手順と技術基準に関する中国の専門家合意"を発表した.標準化された手術手順と 手術の品質と安全性を向上させるための 腹腔鏡による解剖肝切除の技術的なガイドラインを 提供しています

この研究成果は,腹腔鏡による解剖性肝切除手術が テクノロジーと方法において 継続的に改善されていることを示しています特に,熒光誘導技術と3D印刷技術の応用において手術の正確性と安全性を著しく改善しました

写真や詳細については,私に連絡してください.
会社名:Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
販売: エイデン