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よくある質問
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最低侵襲性婦人科手術の 妊活への影響は 特定の手術種類と 患者の状況によって異なります
基本 の 点 は 次 の よう です.
子宮頸がんの初期段階の患者に最小侵襲性手術 (腹腔鏡によるコニゼーションや単純な気管切除など) はしばしば妊娠率を向上させます手術後の合併症が少なくなります
しかし,子宮頸部の角形の長さが1cmを超えると,手術後の子宮頸腺と粘膜の破壊に関連して,妊娠能力に悪影響を及ぼす可能性があります.
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ヒステロスコピー 手術:子宮筋腫や子宮内膜ポリプなどの病気の治療においてヒステロスコピー技術では 患者の症状を大幅に改善し 隣接する子宮腔の子宮内膜組織を破壊することなく 生活の質を向上させることができます肥満を維持するのに役立ちます
さらに,TCRP (経子宮頸筋腫切除) 手術は患者の生育力を著しく改善し,妊娠の可能性を高めます.
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子宮内膜がんやその他の悪性腫瘍で生育不全手術: 乳房内膜がんの乳房鏡手術は,若い女性では生育不全を保ち,卵子提供者による妊娠も推奨されています.
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心理 的 な 要因: ある 女性 は 手術 が 機能 や 生殖 性 に 影響 する と 心配 し て い ます.この 心配 は,不安,罪悪感,抑うつ さえ に 導い て い ます.身体的,精神的健康,そして人生に影響を与える.
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他 の 要因: 初期 段階 の 子宮頸がん の 治療 に 関し て,広い 陰道 子宮頸切除 の よう な 婦人科 手術 が 子宮 を 保存 する こと が でき ます.しかし,完全には不妊を保てるかどうかは,まだ病理的なタイプの包括的な検討が必要です.リンパ節転移など
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概要すると 微小侵襲的な婦人科手術は 多くの場合 患者の生育能力を効果的に保護し 回復することができます特に,適切な手術方法が選択され,個別の治療戦略と組み合わせられた場合しかし,患者は手術の前に手術の潜在的なリスクと効果を十分に理解し,最良の結果を得るために専門家のチームと密接に連携する必要があります.
初期段階の子宮頸がん患者の妊娠率と 生児率に わずかな侵襲性婦人科手術が ある程度影響します詳細な分析は以下の側面から行えます:
ラパロスコピカル・ラパロスコピカル・ラバロスコピカル・ラバロスコピカル・ラバロスコピカル・ラバロスコピカル・ラバロスコピカル・ラバロスコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロコピカル・ラバロ異なる手術方法と個々の患者の違いが最終的な妊娠率に影響を与える可能性があることを示す.
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私が調べた情報には 具体的生児率は明示されていませんが微小侵襲性手術は通常 より多くの子宮動脈と パーマトリアル組織を保存するので子宮頸がん患者の生児率も 改善しています
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微小侵襲性手術は再発率や死亡率が高いことが示されています.例えば,LACC試験では,オープン手術と比較して最小侵襲性手術群では,無病生存率は低かった (3年無病生存率は91%)年齢,体質量指数,疾患段階などの要因とは関係ありませんでした.
さらに別の研究では,最小侵襲性手術を受けた患者の 4 年間の死亡率は 9.1% で,腹腔外切術を受けた患者の 5.3% と比べられました.
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初期段階の子宮頸がんの患者にとって 適切な手術方法を選ぶことが重要です肥満を保全したいという強い欲求がある患者には腹腔鏡による急性子宮切除か ロボットによる急性腹腔鏡による急性子宮切除を選択できます
しかし,これらの最小侵襲性手術は腫瘍のない原則に従い,腫瘍の減少を起こすためにリフティングカップを使用しないこと,手術後少なくとも3ヶ月で妊娠することを試みなければなりません.
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概要すると,初期段階の子宮頸がん患者の場合,最小侵襲性婦人科手術の適用は,妊娠と生児率を改善することができます.しかし再発や死亡率も高まる可能性があります.
ヒステロスコピー手術 (TCRPなど) は,特に子宮内膜ポリプなどの不妊の原因を治療する際,不妊婦の生育能力を改善するのに重要な効果があります.異型ポリポイドアデノミオマこれは詳細な説明です
胎内膜ポリプや腺腫は 女性の不妊の原因です ヒステロスコピー手術によって 病気の組織を視覚的に観察し 除去できます胎内膜の正常な形と機能を回復し,妊娠の可能性を向上させる.
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子宮内粘着症は,子宮内膜の基礎層の脱落と損傷によって引き起こされる粘着症または繊維症で,アメノレア,月経減少,不妊治療や不妊子宮の粘着を分離することは,子宮の粘着を治療する最も効果的な方法の1つです. 手術前の予備治療とエネルギー装置の介入は,子宮内膜の修復を促進することができます.手術による合併症のリスクを減らす粘着の再発を予防します.
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TCRS is a reconstructive surgery that does not destroy the normal anatomical structure of the uterus and can effectively restore the normal shape of the uterine cavity while maintaining the integrity of the uterusこれは患者さんが短期間で妊娠し,正常な妊娠を可能にします
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ヒステロスコーピーの手術後,特に子宮内膜の回復を確認するためにヒステロスコーピーの検査を行う必要があります.高品質の看護介入は,患者の看護満足度と生殖機能回復率の向上にも重要な役割を果たします.研究によると,ハイステロスコーピやラパラスコーピの手術を受け,高品質なケアを受けた患者は,手術後の生育能力回復率が著しく高いことが示されています.
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TCRS の後,感染を防ぐために抗生物質を使用し,子宮内器具 (IUD) を挿入し,人工的な薬のサイクルを2〜3回服用することが推奨されます.手術後2〜3ヶ月後にヒステロスコピーが行われ,子宮内器は取り除かれます子宮の下部に1cm未満の残留乳房が発見された場合,治療を受けずに放置され,できるだけ早く妊娠を行う必要があります.
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Hysteroscopic surgery can significantly improve the fertility of nulliparous women by intuitively diagnosing and treating various lesions in the uterus and restoring the normal shape and function of the endometrium.
多数の研究とガイドラインによると,子宮内膜がんの生育不全手術の種類と生育不全への影響は主に以下の方法を含みます.
このアプローチは 初期段階の 局所化子宮内膜腺がん患者のために適しています 腫瘍病変のヒステロスコピー切除病を効果的に制御し,生育性を保ちます.
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FSS は,包括的なステージ化手術中に子宮と少なくとも1つの卵巣 (部分) の保存を指します. FIGO ステージ I の卵巣内膜がん患者では,特に子供を持つことを望む人手術後,できるだけ早く出産を完了するために,このタイプの手術を受け,助産技術を使用することが推奨されています.
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プロゲスティン (メドロキシプロゲステロンアセテートやメゲストロールアセテートなど),レボノルゲステロール子宮内器 (LNG-IUS) などこれらの薬は子宮内膜の成長を阻害する高用量プロゲステロン治療を許容できない患者や BMI が過剰な患者ではLNG-IUS が,ゴナドトロピンアナログまたはアロマタース阻害剤と併用された場合,選択肢である可能性があります.
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患者に妊娠が完了した場合や再発を防ぐためにさらなる治療が必要な場合IVF-ET や 細胞内精子注射 (ICSI) が 妊娠 を 達成 する ため に 考え られ ます.
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妊娠終了後,疾患の完全寛解を評価するために,子宮内膜生検を含む定期的なフォローアップとモニタリングが推奨されます.病気が再発したり 反応しない場合手術が必要かもしれません
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この 治療 方法 が 生殖 性 に 与える 影響 に つい て は,研究 が 示し て い ます.
プロゲステロン治療は子宮内膜がんの進行を効果的に制御し,治療中に患者の生殖力には大きな影響を与えない.
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助産器の利用は 妊婦が出産後妊娠するのを助けますしかし,多重の子宮手術の経歴がある場合,出産後の出血の危険性が高まる可能性があることに注意してください.特別注意を払う必要があります.
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卵子の冷凍保存も有効な選択肢であり,患者の特殊な状況や倫理的考慮に基づいて選択されることがあります.
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簡単に言うと 子宮内膜がんの 生殖不全手術の種類と 産生不全への影響は 研究によってよく裏付けられています患者の生活の質を向上させるだけでなく育児の機会も増やしています
心理的要因は 女性の生活と生育に 大きく影響しますこれらの影響は主に以下の側面に反映されています:
手術 の 後,ほとんどの 患者 は 不安,自尊心 の 低下,うつ病 を 感じ ます.この 否定 的 な 感情 は 日常 生活 の 質 に 影響 する だけ で なく,機能 障害 に も 引き起こす こと が あり ます.
例えば 子宮頸がん患者に関するランダム化制御試験では 心理看護介入が患者の不安や鬱を効果的に緩和することが示されました生活の質を向上させる.
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多くの患者は子宮切除手術後の生活への影響について心配しており,これはしばしば性交中の欲望喪失,陰道乾燥,痛みなどの手術後の問題につながります.
しかし,研究によると,効果的な心理的サポートと指導があれば,これらの問題は改善できる.
さらに,子宮切除自体は,主に心理的要因による 機能に大きな影響を与えないでしょう.
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精神障害の発生を防ぐために,精神的な負担を軽減するために,社会的サポートは極めて重要です.
家族の支援と励ましにより 患者は手術後の生活に より良く適応し 不安や恐怖を軽減できます
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治療後の回復過程で重要な役割を果たします 患者に心理カウンセリングや介入をすることで病気を克服する自信を高める治療やケアへの信頼を高めます
例えば,子宮切除患者に対する心理看護介入は,彼らの不安とうつ病を大幅に改善し,手術後の生活の質を改善することができます.
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生殖年齢の女性にとって 子宮切除は 生殖能力の喪失につながります これは生理学的変化だけでなく 心理的な大きな打撃でもあります
社会的支援や心理的ケアが欠如すると 精神的な負担が増加し 精神障害も引き起こします
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心理的要因は わずかに侵襲的な婦人科手術の後 女性の生活と生育力に大きな影響を与えます
初期段階の子宮頸がんの治療に使われる時,生育維持効果の評価は主に以下の側面に反映されます.
腹腔鏡による盆腔リンパ切除と併用した 広い陰道子宮頸切除が 50 人の患者で成功しました2人の患者は腫瘍の影響により同時に化学放射線療法に移行されました48人の患者全員が手術を完了し,手術時間は185±35分であり,手術中の血流量は310±131mlでした. 追跡期間中,6例が再発しました.12 の再発率で腫瘍の直径が2cm以上の患者は再発率が高くなった (7.5%対3%).アデノがんまたはアデノスクワモスがん患者の再発率は,スクワモス細胞がん患者よりも高く. (7.1% 対 3%)
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妊娠率は37.1%で13人が妊娠し,17人が妊娠しました 9人の患者が10人の新生児を産みました産出率は250.7%
. Another study pointed out that patients with early-stage cervical cancer with lesions >2 cm could effectively control the tumor and improve fertility outcomes by reducing the tumor volume with early chemotherapy and then undergoing transvaginal radical trachelectomy研究対象の5人の患者の中で7人の妊娠が起き,4人の新生児が成功しましたが,2人は早産でした
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手術後 に 暫定 的 な 腸 閉塞 が あり ます が,通常 保守 的 な 治療 で 治る
さらに,広範囲にわたる子宮頸切除は 子宮の血液供給に影響を与え,子宮頸硬化症,子宮内膜不全,その他の問題につながります.試験では,子宮動脈保存グループと子宮動脈保存でないグループには有意な違いがないことが示されています..
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病理的タイプや病理的分化程度,リンパ血管空間関わりが再発に関連しているかどうかといった要因は再発とは関係ありませんこの試験では,アデノカルシノームまたはアデノスクワマスカルシノームが再発した患者 6復発した患者の半分を占めています.
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大幅な子宮頸切除後の妊娠率は一般的に 41%~70%ですが 2 ヶ月目の流産率は 7%に達し より高いです胎児が早産し 胎児の前期に膜が早速破裂する.
さらに,現在,手術方法 (トランスヴァジナル,オープン,腹腔鏡など) の選択について統一された意見はありません.その選択は,個人的な手術経験に基づきます.
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初期段階の子宮頸がんの治療では 患者の生殖機能を効果的に保ちます腫瘍の大きさなど 複数の要因によって影響されます病理的タイプと手術後の治療
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